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조성현 ( Cho Sung-Hyun ) - Seoul National University College of Nursing
홍경진 ( Hong Kyung-Jin ) - Semyung University Department of Nursing
이지윤 ( Lee Ji-Yun ) - Kangwon National University College of Nursing
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Abstract
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연구목적: 간호관리료 차등제 개정에 따른 간호등급 변화를 분석하고, 간호관리료 추가수익금과 야간간호료 신설에 따른 간호사 처우개선비를 추정하였다.
연구방법: 종합병원과 병원을 대상으로 2018년 1분기부터 2020년 2분기까지, 특히 간호등급 산정기준이 병상수에서 환자수로 변경된 시점과 간호등급 산정현황 미제출 기관의 입원료 감산이 10%로 강화된 분기에서 간호등급의 변화를 분석하였다. 간호관리료 차등제 개정과 야간간호료 신설에 따른 간호사 처우개선비는 보건복지부 가이드라인을 적용하여 간호등급과 간호사 1인당 환자수에 따라 추정하였다. 10개 분기 중 1개 분기 이상 간호등급을 제출한 종합병원은 326개소, 병원은 1,419개소였다.
연구결과: 종합병원의 경우 1등급은 2018년 1분기 7.0%에서 39.6%로 증가하였고, 6∼7등급은 31.8%에서 17.6%로 감소하였다. 병원의 경우 6∼7등급이 81.8%에서 61.6%로 감소하였다. 미제출 기관수도 종합병원에서는 10.6%에서 0%로, 병원에서는 63.2%에서 14.8%로 감소하였다. 병상수에서 환자수로 변경됨에 따라 간호등급이 1개 등급 상향되었을 때 간호관리료 추가수익금에 따른 연간 간호사 1인당 처우개선비는 종합병원의 경우 144만원에서 726만원, 병원은 125만원에서 975만원으로 추정되었다. 야간간호료 신설에 따른 처우개선비는 종합병원의 경우 237만원에서 554만원, 병원에서는 220만원에서 514만원으로 추정되었다.
결론: 보건복지부 가이드라인에 따라 추가수익금을 의료기관이 실제 간호사 처우개선에 사용해야 한다.
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Purpose: To analyze the changes in nurse staffing grades and to estimate the revenue growth generated by applyinggovernment guidelines for improving nurses’ working conditions.
Methods: Staffing grades, ranging from grade 1(highest) to 7 (lowest), for 2018 and 2020 were analyzed for 326 general hospitals (GHs) and 1,419 non-generalhospitals (NGHs). The annual revenue growth per nurse generated by changing inpatient nursing care fee schedulesand newly introducing night shift nursing fees were estimated.
Results: Grade 1 GHs increased from 6.9% in 2018to 39.6% in 2020, whereas grades 6-7 decreased from 31.8% to 17.6%. NGHs with grades 6-7 decreased from 81.8%to 61.6%. GHs and NGHs with no reported staffing grades decreased from 10.6% to 0% and from 63.2% to 14.8%,respectively. The estimated annual revenue growth per nurse from inpatient nursing care fees resulting from 1-gradeimprovements in staffing was 1.44~7.26 million Korean won (KRW) and 1.25~9.75 million KRW for GHs and NGHs,respectively, while the results from night shift nursing fees were 2.37~5.54 million KRW and 2.20~5.14 million KRWfor GHs and NGHs, respectively.
Conclusion: The increased revenues should be utilized to augment nurses’ wagesand staffing levels as the guidelines recommend.
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KeyWords
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의료기관, 간호사, 입원료, 간호관리료, 야간간호료
Hospitals, Nurses, Inpatient care fee, Nursing care fee, Night shift nursing fee
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원문 및 링크아웃 정보
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등재저널 정보
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